2026‑08‑06｜國際
印度西部古吉拉特邦正值雨季，潮濕環境催生媒介昆蟲大量繁殖，一種罕見卻致死率極高的金迪普拉病毒（Chandipura Virus）再度爆發，幾乎只攻擊15歲以下孩童，確診個案死亡率超過六成，當地醫療系統面臨嚴峻考驗。
根據古吉拉特邦衛生部門截至8月3日的內部統計數據，全邦累計收到184例急性腦炎症狀疑似病例，實驗室核酸確診35例，當中22名兒童死亡，7名孩童仍處危重狀態，所有確診、重症及死亡個案全部未滿15歲，最小死者僅3歲。部分鄉村地區基層醫院接連接收高燒抽搐的孩童，不少患者從發燒到昏迷離世僅僅兩至三日，家長目睹孩子病情急轉直下，卻束手無策。
與狂犬病同科，沙蠅叮咬傳播，沒有人傳人
金迪普拉病毒1965年在印度馬哈拉施特拉邦首次被發現，歸屬彈狀病毒科，與狂犬病毒為同科病毒，屬蟲媒病毒，主要透過沙蠅（白蛉）叮咬感染人類，目前沒有證據顯示會人與人之間直接傳染。
沙蠅體型細小，多在黃昏、夜間出沒，雨季積水、泥土潮濕、簡陋房屋縫隙都是牠的繁殖溫床。不同於蚊子，沙蠅叮咬痛感輕微，很多家長察覺不到孩子已被咬傷，等到出現症狀時病毒已經侵入中樞神經系統。
臨床醫生描述病程極具殺傷力：初期僅僅普通高燒、頭痛、噁心、虛弱，看似普通流感；隨後病毒突破血腦屏障，引發急性腦炎，患童快速出現反覆嘔吐、全身抽搐、意識混亂，發病48‑72小時內就可進入昏迷，隨時死亡。
全球至今沒有獲批上市的疫苗，亦無專用抗病毒藥物，醫院僅可做對症支援治療：控制抽搐、降腦壓、維持呼吸循環，能否存活很大程度取決於送醫時間快慢以及兒童自身身體狀況。
周期性反覆爆發，鄉村醫療短板暴露
這並非金迪普拉病毒首次襲擊古吉拉特邦。2024年當地同樣爆發大規模疫情，錄得245宗個案，82名兒童死亡，多集中部落鄉郊地帶。專家指出，病毒已經在印度中西部成為地方流行病，每年6‑9月雨季沙蠅活躍期，就有機會捲土重來，鄰近的拉賈斯坦邦亦已出現零星死亡案例，衛生當局高度警戒疫情跨邦擴散風險。
據悉，鄉郊基層診所缺少快速檢測試劑，早期難以分辨金迪普拉病毒、登革熱、其他腦炎，很多患童要轉送到邦級實驗室才能完成核酸確診，轉診路上就已經錯過黃金救治窗口。不少村落家庭經濟條件有限，缺乏蚊帳、驅蟲用品，孩童經常在傍晚戶外玩耍，暴露於沙蠅叮咬風險之下。
印度中央衛生部已緊急派遣跨領域國家應急團隊，包含流行病學家、病毒學、獸醫專家進駐疫區，一方面做病例溯源，收集沙蠅與家畜樣本，排查是否存在其他潛在傳播媒介與動物貯存宿主，另一方面對病毒樣本做基因測序，觀察是否出現變異；同時協助地方擴大發燒監測、加強病媒撲殺工作，並對民眾展開衛生教育宣導。
公共衛生警示：跨境風險雖低，防蟲不可輕視
流行病學專家接受本報訪問時表示，金迪普拉病毒目前本土爆發僅限南亞部分區域，跨國大規模擴散風險不高，但前往印度西部、中部的旅行者仍需要警惕。
專家提醒重點預防手段：
- 1. 黃昏至夜間減少孩童戶外活動；
- 2. 穿長袖長褲，皮膚盡量減少暴露；
- 3. 使用合格驅蟲劑，睡覺使用蚊帳、紗窗阻隔沙蠅；
- 4. 自疫區返國之後，一旦出現不明高燒、頭痛、抽搐，務必立刻就醫，主動告知旅行史。
截至目前，科學界仍然有許多謎題待解：病毒完整的自然循環、潛伏的無症狀感染規模、潛在藥物與疫苗研發進度都尚處於實驗階段。對於印度眾多鄉下家庭而言，每到雨季，就要再次面對這隻專攻孩童的無形殺手。
